Множественные ретинатьные геморрагии в парацентральной области;
Множество микроаневризм в парамакулярной области; сочетание указанных выше изменений на глазном дне с гиперемией и нечеткостью границ ДЗН, расширение вен и прогрессирование этих изменений в течение 3 - 4 мес; наличие на глазном дне твердых экссудативных очагов или рост новообразованных сосудов является прямым показанием для срочного проведения лазерной коагуляции у детей. Лазерная коагуляция должна проводиться только при максимально расширенном зрачке и прозрачных преломляющих средах.
Повторный курс проводится через 4-6 мес в случае прогрессирования процесса на глазном дне или наличия обширных сосудистых поражений.
Криокоагуляция, используемая у взрослых, у детей и подростков применяется очень редко, так как пролиферативная (осложненная) стадия ретинопатии встречается в 1-2% случаев.
Наиболее частые осложнения лазерной коагуляции.
Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело во время или в течение первых суток после вмешательства.
Возможны воспалительные процессы в переднем и заднем отделе глаза.
При использовании лазерной коагуляции вблизи диска зрительного нерва е применением высоких энергий возникают невриты и атрофия зрительного нерва.
Макулодистрофия или выраженный отек сетчатки в макулярной области.
У детей и подростков возможен регресс начальных проявлений ДР Или стабилизация патологического процесса на глазном дне. Необходимо добиваться стойкой и длительной компенсации сахарного диабета. Диагностика патологических изменений на глазном дне, наблюдение за Этими изменениями должны сочетаться с контролем уровня гликиронного гемоглобина.