В случае плановой операции ребенок должен быть госпитализирован за сутки до хирургического вмешательства. Необходимо учитывать, что у больного будет исключено нормальное питание, а также влияние операционного стресса на уровень сахара крови. При этом надо иметь возможность быстро получать набор данных по содержанию глюкозы, газов и электролитов в крови во избежание нарушений обмена веществ во время операции. Перед и во время операции больному вводится в/в капельно 5% раствор глюкозы в 0,45% растворе NaCI с 20 ммоль/л КС1. Параллельно этому в капельницу добавляется короткий инсулин так. чтобы на 2-4 г глюкозы приходилось 2 ед. инсулина. Контроль сахара крови проводится ежечасно, инфузионную жидкость необходимо регулировать таким образом, чтобы поддерживать сахар в крови в пределах 5,5-6 ммоль/л. После того как больной придет в сознание, будет переведен в общую палату, сможет говорить и принимать жидкость и пищу, следует переходить на подкожные интекции инсулина с учетом возможного снижения калоража питания в первые часы и дни после операции.

При одинаковой длительности заболевания подростки имеют достоверно более высокую частоту специфических осложнений, чем допубертатные пациенты. Таким образом, подростковый возраст является фактором риска развития специфических осложнений и требует наиболее строгой коррекции углеводного обмена. Целесообраша замена традиционных инсулинов их аналогами. Нередко подростки нуждаются в профессиональной помощи психологов.
При каждом инфекционном заболевании у детей с СД возрастает потребность в инсулине в связи развивающейся относительной тканевой резистентностью и повышенным выделением гормонов стресса. При этом достаточно быстро нарастает гипергликемия, в соответствии с которой должна повышаться и доза инсулина за счет увеличения инсулина короткого действия и введения дополнительных инъекций. В большинстве случаев повышение дозы инсулина составляет около 20% от обычной. Нередко возникает кетонурия. даже при относительно невысокой гипергликемии и глюкозурии. При тяжелой рвоте необходимо снижать дозу короткого и пролонгированного инсулина на 50%. при необходимости корригируя ее дополнительными инъекциями короткого инсулина. Если рвота не прекращается и больной не может принимать и усваивать жидкость, необходима госпитализация для борьбы с электролитными нарушениями и эксикозом.