Инсулин короткого действия снижает сахар крови у них быстрее и сильнее, чем у старших пациентов. Поэтому при подборе дозы инсулина оправдано преобладание инсулина продленного действия по сравнению с пищевым инсулином. Введение новых шприц-ручек с шагом в 0,5 ед. - NooPen 3 Demi аля инсулинов фирмы Noo Nordisk привело к улучшению течения заболевания у большинства пациентов первых лет жизни. С этой целью можно также применять одноразовые инсулиновые шприцы - BD Micro-Fine Plus Demi, а также позволяющие дозировать инсулин с шагом 0.5 ед.
Для коррекции особенностей питания маленьких детей (частый прием пищи небольшими порциями, непостоянный аппетит) используется комбинация ультракоротких инсулинов с пролонгированным, с относительным преобладанием последнего. Инсулины ультракороткого действия благодаря их быстрому всасыванию могут вводиться после еды. Введение Хулимого или НовоРапида после еды позволяет менять его дозу в зависимости от аппетита ребенка, что значительно улучшает показатели углеводного обмена.

Гипергликсмия, возникающая в ответ на скрытые гипогликемии, является большой проблемой компенсации сахарного диабета у многих больных. Она характеризуется неожиданным выраженным повышением сахара крови у компенсированных больных, достигающем уровня 16-20 и выше ммоль/л, сопровождающимся длительной инсулино-резистентностью. Можно предполагать, что в ответ на частые скрытые гипогликемии в организме таких больных формируется гиперэргическая реакция контринсулярных гормонов. Снятие этой гиперэргической реакции - достаточно длительный процесс с исключением гипогликемии, для чего больные ведутся на повышенных показателях гликемии - порядка 10 ммоль/л. Резко повышенный аппетит ребенка при декомпенсации нередко объясняют непосредственным влиянием инсулина на аппетит либо скрытыми гипогликемиями. Последними объясняют и выраженную потливость декомпенсированного ребенка. Между тем и повышенный аппетит, и выраженная потливость являются результатом голодания периферических тканей в отношении глюкозы из-за дефицита инсулина при декомпенсации диабета, подобно тому, как это происходит при гипогликемиях. Причиной постоянного чувства голода является и дефицит веса, сопутствующий декомпенсации. При нормализации показателей углеводного обмена и веса аппетит ребенка нормализуется.