Катаракта - другое офтальмологическое осложнение СД в детском возрасте. Ее распространенность составляют 2-15%.
Хрусталик глаза человека содержит 52 мг% глюкозы. Несмотря на определенную автономию хрусталика, недостаток инсулина в организме приводит к нарушению углеводного обмена и в нем. Образование катаракты является следствием накопления в хрусталике сорбита, приводящего к увеличению осмолярности и вторичной имбибиции хрусталика водой.
Катаракта может быть ранним симптомом СД и развиваться у детей в дебюте заболевания. Чаще всего она развивается при лабильном, трудно компенсируемом течении СД, через 2-3 года от начала заболевания, как правило, почти одновременно на обоих глазах. Предвестником катаракты может быть появление и быстрое прогрессирование миопии, что связано со значительным оводнением хрусталика, приводящим к усилению рефракции.
На ранних стадиях катаракты при достижении компенсации углеводного обмена возможно ее частичное обратное развитие. В лечении катаракты используют витамины групп А, В, С. РР; антиоксиданты. При прогрессировании процесса с резким снижением остроты зрения ставят вопрос об оперативном лечении - экстракции катаракты, иногда не дожидаясь ее полного созревания. Хирургическое лечение катаракты на фоне сахарного диабета чревато различными осложнениями. Поэтому подготовку ребенка к операции при некомпенсированном диабете надо начинать в условиях эндокринологического стационара.
Диабетическая нефропатия (ДН) или собственно диабетический гломерулосклероз - поражение сосудов клубочков и канальцев почек с вовлечением артериол, прояатяющееся протеинурией, артериальной гипертензией и прогрессирующей почечной недостаточностью.